병원 영양식, 보호자분이 요구하면 다 맞춰 드려야 할까요? (특정상품 선전 아님)

© 감자와 노아 ❘ 이 작품은 CC BY-NC-ND 4.0 라이선스를 따릅니다.

병원 영양식, 보호자가 요구하면 다 맞춰 드려야 할까요?
상담하다 보면, 보호자들이 종종 이런 말씀을 하십니다.

“뉴케어는 설사해서 안 맞고,
메디푸드도 거부감이 있고,
하모닐란만 소화 되더라고요.
세브란스에서 한 달치 처방받았는데,
식비는 빼주시고 제품은 그거 쓸게요.”

마치 한 식당에서 다른 식당 메뉴까지 가져와 달라고 하시는 것처럼,
모든 요구를 무조건 수용하는 건 현실적으로 어렵고,
오히려 환자의 건강과 회복에 불리할 수 있습니다.

🍲 1. 병원 식이는 단순 ‘제품’이 아닙니다

병원에서 제공하는 식이는 단순히 ‘음료 한 병’이 아니라
의료진이 설계한 식사 시스템이에요.

• 열량, 단백질, 전해질, 섬유질, 점도 등 모든 요소 고려
• 환자의 진단명, 신장기능, 연하상태에 따라 설계
• 보호자 요청보다는 의학적 필요가 우선

💬 2. 예외적으로 인정되는 경우도 있어요

의학적 사유가 명확하다면 예외 적용도 가능합니다.

조건설명

① 설사/흡수불량	뉴케어·메디푸드·화이바 등 사용 후 증상 악화
② 하모닐란만 안정적 반응	설사 없이 섭취 가능, 체중·상태 유지
③ 의료진 판단	진료기록 + 보호자 설명 기반 주치의·영양과 결정
④ 별도 발주 가능성	하모닐란 별도 주문 가능 (단, 식비 감면 불가)

🍱 3. 상담 시 감자의 멘트 예시

“하모닐란 외에는 설사를 하셨다는 점 충분히 이해됩니다.
실제로 그런 분들이 계셔서, 저희도 주치의와 영양팀과 상의해
제품을 조정해드린 사례가 있습니다.
혹시 이전 병원에서의 식이기록이나 반응을 알려주시면
도움될 것 같아요.”

🧾 4. 실제 감자의 경험

• 세브란스에서 뉴케어·메디푸드·화이바 등
  다양한 제품 사용했지만 설사 반복
• 오직 하모닐란만 섭취 가능했던 환자
• 보호자가 퇴원 시 한 달치 하모닐란을 처방받아왔고,
• 병원 영양과 협의 후 하모닐란 발주함
  (단, 식대는 감면되지 않음)

📌 5. 제품 간 차이도 있어요

제품특징

뉴케어	보편적, 열량 중심 / 고단백 제품(단백뉴케어) 존재
메디푸드	일반형·고단백·화이바 등 다양 / 일부 환자 거부감
하모닐란	단백질·지방 비중 ↑, 위장 부담 ↓ / 일부 환자에 적합

→ 모든 환자에게 맞는 제품은 없습니다.
→ 결국 **“맞춤 설계”**가 필요한 부분입니다.

📝 6. 상담 가이드

구분원칙

보호자 제품 지참	❌ 식비 감면 불가 / 병원 제품 교환 불가
특정 제품만 양호 반응	✅ 영양과 협의 후 예외 적용 가능
증상 (설사 등) 발생	🩺 의료진 판단 + 의학적 근거 필요

🍀 감자의 생각

병원식은 ‘환자 몸속에 들어가는 약’과 같아요.

단순히 취향이 아닌,
몸에 맞는가? 안전한가? 유지 가능한가?

이것이 더 중요하다고 생각해요.

“이거 아니면 못 드신대요”라고 말하기 전에,
왜 그럴까? 를 한 번 더 살펴보는 것이
환자에게 진짜 도움이 될 수도 있습니다.

 

---

 

🍼 “This is the only product that works for them!”

When caregivers insist on specific nutrition supplements—

Do we have to accept all their requests?

Sometimes during caregiver consultations, we hear:

“NewCare causes diarrhea,
they don’t tolerate MediFood,
only Harmoninlan works.
We got a one-month prescription from Severance Hospital.
So we’ll bring that—can you exclude meal fees?”

It’s almost like going to a noodle restaurant and saying,
“I’ll eat the noodles here but please order stir-fried octopus from the shop next door.”

Of course, it comes from good intentions—
but unconditionally accepting such requests is not only unrealistic,
it can even be harmful to the patient’s health and recovery.

🍲 1. Hospital nutrition isn’t just a “product”

The nutrition provided in hospitals
isn’t just a random bottle of supplement.

It’s a medically structured system designed by professionals:

• Calories, protein, electrolytes, fiber, viscosity—all balanced
• Adjusted for diagnosis, renal function, and swallowing ability
• Medical necessity takes precedence over caregiver preference

💬 2. Are exceptions ever made?

Yes—but only when there’s clear medical reasoning.

ConditionDetails

① Side effects	Diarrhea or poor absorption from standard products
② Tolerance to only one item	Only Harmoninlan is tolerated
③ Medical decision	Physician + dietitian review caregiver's report & records
④ Custom order possible	Hospital may special-order Harmoninlan if needed (Fees still apply)

🚫 However, bringing your own product does not mean hospital meal fees are waived.
And we can’t “swap” your personal supply into the hospital system.

🍱 3. What I usually say (as 감자)

“I completely understand—many patients experience similar issues.
There have been cases where we special-ordered Harmoninlan
after reviewing symptoms and prior intake history.
If you have any records or notes from the previous hospital,
that would be helpful.”

🧾 4. Real case from 감자’s experience

• The patient tried NewCare, MediFood, and even high-fiber formulas
• All caused diarrhea
• Only Harmoninlan was tolerated
• Caregiver brought a one-month supply from Severance Hospital

✅ Our hospital agreed to special-order Harmoninlan
❌ But meal charges were not reduced

📌 5. Not all nutrition formulas are the same

ProductCharacteristics

NewCare	Most common, energy-focused, high-protein version available (e.g., 단백뉴케어)
MediFood	Multiple types—standard, high protein, fiber-added—but not always well tolerated
Harmoninlan	Higher fat & protein ratio, gentler on the stomach; suitable for some patients only

💡 No single product works for every patient.
→ Nutrition must be tailored individually.

📝 6. Summary: Counseling Guide

SituationPrinciple

Caregiver brings own product	❌ No fee exemption / No substitution
Only one product works	✅ May be approved by dietitian and physician
Diarrhea or GI issues	🩺 Must be documented + medically reviewed

🍀 감자's "thoughts"

Clinical nutrition is like medication.

It’s not just about taste or brand—
it’s about what works, what’s safe, and what can be maintained.

Before saying “this is the only thing they can take,”
maybe pause and ask:

“Why?”

That question could lead to a better outcome.